実は多い便秘で救急車搬送
意外かもしれませんが、便秘による腹痛で救急車搬送される患者様は多いです。
私は２次救急病院で週に1日日勤しておりますが、毎月そのような患者様を拝見します。
（１）毎日排便のある便秘が存在する
食べる量が排出する量より多ければ便秘になります。「毎日出ているのに！」と救急外来でおっしゃる患者様は多いです。しかし腹痛で搬送されて浣腸などによる排便後症状が改善すると、納得されるのですが、、、、
（２）泥状便は「下痢」ではなく「便秘」
病態によって例外はありますが、、、、「下痢とは液体（尿のような）がお尻から24時間以内に5回以上出るもの」（回数にはガイドラインによって少し違いあり）と定義されます。「ビチビチ」と出る泥状便は便秘のことが多いです。泥状便は３、４回出ると、症状が落ち着くことが多いです。すなわち溜まった便が一通り出ると落ち着くのです。
（３）医師は泥状便の患者様に下剤を出しにくい
泥状便を伴う腹痛に対して下剤系を処方したいと思う医師は多いでしょう。しかし、腹痛があって泥状便が数回でている患者様に「便秘です」と納得させて下剤を処方することは経験上まあまあ難しいです。結局「整腸剤出しておきますね」と対処している医師が多いのが現状です。
月に数回程度（10日に1回程度）泥状便が３、４回出る方はもしかしたら便秘かもしれません。
ちなみに、予防策の１つ目は十分な水分摂取になります。それはまた後日お話ししましょう。
